Una vez tú compre su póliza de seguro de visitantes en línea, recibirá un correo electrónico con un aviso de confirmación, un recibo de su compra, comprobante de seguro y la descripción de la cobertura del plan. Inmediatamente, usted (y / o la persona que viaja) debe leer la descripción de la cobertura para asegurarse de que el plan sea adecuado para las necesidades del viajero y el viaje que está realizando. Imprima los documentos del plan y tenga varias copias: una para llevar con el viajero y otra para alguien en casa o en el destino.
Una vez que haya comprado su plan de seguro para visitantes, para usted o para sus familiares, es posible que se pregunte cómo funciona. ¿Es como su plan de seguro médico en los EE. UU. O funciona de manera diferente? Aquí está la información que necesita saber.
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Buscando ayuda médica
Para emergencias médicas que necesitan atención inmediata, puede marcar el 911, que es el número de emergencia en los EE. UU. Es importante tener en cuenta que cada país tiene su propio número de emergencia para marcar y los viajeros deben saber el número de emergencia para marcar en el país que están visitando antes de emprender su viaje. En los EE. UU., No debe marcar el 911 a menos que se trate de una verdadera emergencia médica porque, según el equipo de respuesta que se envíe en su ayuda, es posible que usted sea financieramente responsable de sus servicios. Llame al 911 solo en emergencias médicas graves que pongan en peligro la vida.
Cuando hay una situación médica, pero no amenaza la vida ni es crítica, hay un par de opciones: puede programar una cita con un médico o ir a un centro de atención de urgencia. Con el seguro de visitantes, puede visitar a cualquier médico u hospital de su elección, pero para obtener los mayores beneficios y la facturación más fácil, se recomienda que visite una instalación dentro de sus pólizas de la Red PPO, si corresponde.
Una vez que esté en el consultorio del médico o en el hospital
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Al recibir cualquier tratamiento o servicio, deberá mostrar su tarjeta de identificación del seguro de visitantes y proporcionar toda la información necesaria solicitada por el personal de recepción médica. El personal de recepción puede llamar a la compañía de seguros para verificar sus beneficios. Dependiendo de las prácticas de facturación del proveedor al que acuda, es posible que le pidan que pague su factura por adelantado o pueden facturar directamente a la compañía de seguros. De cualquier manera, tendrá que pasar por el proceso de reclamos obligatorio, así que asegúrese de solicitar cualquier comprobante de pago o recibos después del hecho.
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Las afecciones crónicas, los chequeos y la atención de rutina no están cubiertos
Es importante comprender que las condiciones crónicas, los chequeos regulares y la atención de rutina no están cubiertos por su plan de seguro para visitantes. Un plan de seguro para visitantes está diseñado para manejar enfermedades y lesiones repentinas e inesperadas, no para la atención médica de rutina.
Presentar una reclamación
Cómo reclamar el seguro de visitantes
Independientemente de si pagó su factura médica por adelantado en el momento del tratamiento o servicio, o si el proveedor facturó directamente a la compañía de seguros, aún deberá pasar por un proceso de reclamo obligatorio antes de poder recibir un reembolso o que se cubran las facturas. Esto permite a la compañía de seguros verificar la información personal del asegurado así como la información sobre los tratamientos o servicios recibidos. Para presentar una reclamación, necesitará:
- El formulario de reclamación completado
- Copias de todas las facturas médicas, recibos y servicios detallados.
- Copia del pasaporte completo del asegurado (todas las páginas, incluida la página de la visa, la página de la imagen, los sellos de entrada y salida)
- Copia de I-94 (si visita los EE. UU.)
- Carta de presentación que explique las instrucciones o situaciones específicas (si es necesario)
Las instrucciones detalladas para presentar un reclamo también se incluyen en la descripción de cobertura de su plan y puede descargar el formulario de reclamo directamente en línea. Deberá enviar su reclamo de manera oportuna para evitar discrepancias asociadas con un retraso.
Pagos y reembolsos
La cantidad de tiempo que le toma a una compañía de seguros evaluar un reclamo es caso por caso y puede tomar entre 4 y 6 semanas, o más, dependiendo de varios factores. Debido a esto, es importante que el asegurado sea proactivo al verificar el estado de su reclamo durante todo el proceso. Una vez que la compañía de seguros verifica la información proporcionada en el reclamo, pueden emitir un reembolso o realizar pagos a todas las partes correspondientes para todos los reclamos aprobados y calificados según el plan de seguro.